放射介入:小針孔做大手術
  劉頂成在講解病例
  本報訊 一根細細的導絲幾乎可以到達身體的各個部位、組織和器官;一個不到3毫米的穿刺針孔,竟是一臺大手術在體表留下的所有印記;那些瀕死的生命,在這樣高精密尖端技術的操作下起死回生……這就是介入治療。“許多人對介入治療還比較陌生。介入放射學雖然只有三十幾年的發展過程,但其創傷小,安全、恢復快、療效高、併發症少,涉及人體各個部位,逐漸得到患者的認可。”海口市人民醫院放射介入科主任劉頂成說。記者 趙秋雲/文 汪傳喜/圖
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  嗜酒男子喝到消化道出血
  “在當今,介入治療已是與內科、外科併列的三大臨床醫學技術之一。”劉頂成表示,介入治療是指在醫學影像設備(如:CT、MRI、B超)的引導下,利用自然孔道或經皮穿刺進入體內,通過導管等器材將藥物或支架等治療物質放置入病變部位,進行修補、擴充、疏通工作的微創腔內手術治療。介入治療對人體的創傷很小,病人恢復快。“介入治療面非常廣,可以說是從頭治到腳”。
  11月15日,海口市民周先生因為長時間嘔血,被送到海口市人民醫院治療。據周先生介紹,4年前因出現腹脹、食欲減退和全身乏力,在當地醫院行彩超等檢查後明確診斷為“酒精性肝硬化肝功能失代償期並食管胃底靜脈曲張破裂出血”。今年5月,上述癥狀再次出現,伴有嘔血,便立即到海口市人民醫院住院治療,檢查後明確診斷為“酒精性肝硬化肝功能失代償期並食管胃底靜脈曲張破裂出血”,經過治療後病情好轉出院。
  然而出院後,周先生未按醫囑定期複查與正規治療。11月15日,周先生自行服用中藥等藥物後出現腹脹、嘔吐數次,嘔吐物為暗紅色血、混有血塊,總量約800mL,家人立即把周先生送到海口市人民醫院急診科就診,急診科止血後便以“上消化道出血”送到放射介入科治療。瞭解了周先生的病情後,劉頂成和科室全體人員共同制定治療方案。最終決定,對周先生採取急診行肝動脈造影及部分脾臟栓塞術降門脈壓力及協助止血治療。手術進行了1小時,整個過程進行得非常順利。
  據劉頂成介紹,肝硬化門靜脈高壓所致上消化道大出血,來勢凶猛,死亡率很高。此類疾病因內科治療效果欠佳,外科治療風險很大,一直是困擾臨床治療的難題。採用介入治療(斷流術、分流術)肝硬化門脈高壓症並上消化道大出血及脾功能亢進取得滿意療效,已成為治療該病癥的主要手段之一。放射介入科在海南省內率先使用“雙介入”及TIPS介入技術治療肝硬化門脈高壓症並上消化道出血患者,受到患者好評。
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  冬季糖尿病足易高發
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  重點突出三大優勢
  據瞭解,海口市人民醫院放射介入科是我省第一家集醫療、教學、科研於一體,擁有獨立介入病房的一級臨床科室。該科室主要負責周圍血管、非血管、腫瘤的介入診療工作。2006年9月科室籌建,同年10月即率先在省內採用雙介入技術成功救治一位肝硬化門脈高壓症並上消化道大出血的病人。
  至今,放射介入科已開展近30種介入診療項目,其中,多項填補了省內空白。該科今後的發展將重點在肝硬化症的介入治療、糖尿病足症的介入治療和輸卵管阻塞性不孕症的介入治療這三大優勢。
  隨著急診介入快速實施和發展,嘔血、咯血、便血、尿血、宮外孕大出血、產後大出血、急性肺栓塞及肢体動脈血栓等急診介入的成功有效救治,經頸內靜脈肝內門——體分流術(TIPS)等高難度介入手術率先開展,更加鞏固了海口市人民醫院放射介入科在省內同行業的領先地位,使放射介入科介入診療技術快速步入國內先進行列。  (原標題:放射介入:小針孔做大手術)
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